Geriatrie mit Tagesklinik

 

Leistungsschwerpunkte

 

Wir behandeln Patienten mit körperlichen und psychosozialen Handicaps, die sich aus akuten und chronischen Erkrankungen oder perioperativ durch Störung von Funktionen oder aus dem Verlust von Fähigkeiten ergeben. Meistens liegen Mehrfacherkrankungen vor. Ziel ist das Erreichen einer größtmöglichen Selbstständigkeit des Patienten bei hoher Lebensqualität. Angestrebt wird ein selbstbestimmtes Leben im gewohnten Umfeld.

 

Die Organisation und Optimierung der häuslichen oder auch institutionellen Versorgung gehört daher ebenfalls zu unseren Aufgabenfeldern. Zur Verfügung steht ein therapeutisches Team aus ärztlichem Bereich, aktivierender Pflege, Krankengymnastik und Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie, Sozialarbeit und Seelsorge.

 

Die Geriatrische Tagesklinik verfügt über das gleiche diagnostische und therapeutische Spektrum wie der vollstationäre Bereich. Die Patienten schlafen jedoch zu Hause. Bei entsprechenden Indikationen werden die Patienten aus stationären Einrichtungen verlegt mit dem Ziel, den Gesundheitszustand weiter zu verbessern oder ihn kontrolliert zu stabilisieren und die häusliche Wiedereingliederung sicher zu stellen. Nach Rücksprache ist auch eine Direkteinweisung zur „teilstationären Behandlung“ durch den behandelnden Arzt möglich.

Der Transportdienst Wohnung/Klinik und zurück wird jeweils vom Krankenhaus übernommen. Die medikamentöse Versorgung an den therapiefreien Wochenenden und Feiertagen erfolgt durch uns.

 

 

Zentren und Kooperationen

 

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Sprechstunden & Ambulanzen

Sprechstunden nach Vereinbarung. Bitte wenden Sie sich an unserer Sekretariat.

 

 

Behandlungsinformationen

• > Unser Geriatrie-Konzept
• > Unser threapeutisches Team
• > Geriatrische Tagesklinik

 

 

Unser Geriatrie-Konzept:

Die Abteilung für geriatrische Patienten wurde im Johanniter-Krankenhaus 1981 eröffnet. Die Geriatrie war damals eine noch recht junge klinische Disziplin, die sich mit speziellen Problemen von Erkrankungen und Gesundheitsstörungen im höheren Lebensalter befasst. Hier werden Patienten mit körperlichen und/oder psychischen Handicaps behandelt, die sich aus akuten und chronischen Erkrankungen ergeben und mit Störungen von Funktionen  und Verlust von Fähigkeiten einhergehen. Ziel ist das Erreichen einer größtmöglichen  Selbständigkeit des Patienten bei hoher Lebensqualität, die ihm ein selbständiges Leben im gewohnten Umfeld erlaubt.

 

Unsere jetzige Abteilung Geriatrie umfasst nach baulicher Sanierung und Umgestaltung im Jahre 1999 einen vollstationären Bereich mit 36 Betten auf zwei Stationen und einen teilstationären Bereich mit 10 Plätzen, die Geriatrische Tagesklinik.

 

Die geriatrische Arbeit ist eine sinnvoll auf die Situation und Bedürfnisse des Patienten abgestimmte Teamarbeit. Sie beinhaltet gleichermaßen eine gesundheitspolitische Reaktion auf die demografische Entwicklung – weltweit, aber speziell in den Industrieländern – mit Zunahme der allgemeinen Lebenserwartung einerseits und Zunahme der betagten Menschen an der Gesamtbevölkerung.

 

Der ganzheitliche Therapieansatz der Geriatrie wird den Bedürfnissen der Patienten in der Regel umfassend gerecht. Entscheidend ist die Betreuung durch ein qualifiziertes, hoch engagiertes, langjährig aufeinander abgestimmtes Personal. Die Aktivierung durch die Pflege mit Frühmobilisation, Motivation und Anleitung zur größtmöglichen Selbständigkeit, ergänzt durch entsprechende funktionelle Übungen nehmen die meisten Patienten in Hinblick auf  Ihre Erwartungen gerne an.

 

Die Bemühungen der jeweiligen Disziplinen des therapeutischen Teams ergänzen sich zu einem komplexen Vorgehen, welches eine hohe Erfolgsaussicht und eine stabile Versorgungssituation garantiert. Im Rahmen einer geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung wird das gesamte geriatrische Team unter fachärztlicher Behandlungsleitung eingesetzt.

 

Die Unterbringung in Zimmern mit eigenen, behindertengerechten Sanitäranlagen, die räumlichen Möglichkeiten und Angebote zu Gruppentherapien und –aktivitäten ,die offene Stationsbauweise und der Zugang zum Park bieten die Voraussetzungen für ein Wohlbefinden unserer Patienten.

 

Akutversorgung älterer, multimorbider Patienten:

Direktaufnahmen oder Einweisungen aus dem ambulanten Bereich meist nach telefonischer Absprache mit den einweisenden Ärzten. Je nach Schwere oder Art eines  Notfalls erfolgt die Erstversorgung zunächst durch die jeweilig betroffenen Fachdisziplinen, z.B. bei akutem Schlaganfall Akutversorgung und Diagnostik auf der Inneren Abteilung, z.B. proximale Frakturen oder Frakturen der WS, des Beckens oder andere Operationsindikationen durch Chirurgische Fächer.

 

Frühverlegung in die stationäre oder teilstationäre Geriatrie:

Nach geriatrischem Konsil und/oder Anmeldung über Basis-Assessment-Bogen und interdisziplinärem Gespräch (auch telefonisch) zur frühfunktionellen Behandlung, Mobilisation und Stabilisierung.

 

Frühevaluierung der Weiterbehandlung und poststationären Perspektive:

Frühevaluierung, ob Weiterbehandlung in der Geriatrischen Tagesklinik sinnvoll,

Frühevaluierung der häuslichen Situation:

 

• durch Patientengespräch,
• durch Angehörigengespräch,
• durch Frühkonsil (nach ca. 1 Woche) der Sozialarbeit,

 

ob Weiterversorgung im häuslichen Bereich möglich, (nach ca. 2 Wochen) welche Hilfsmittel und ambulante Hilfen voraussichtlich erforderlich sind oder ob institutionelle Versorgung organisiert werden muss.

 

Unser therapeutisches Team:

 

Ärztlicher Bereich:

• Geriatrisches Assessment gemäß den Richtlinien der Bundesarbeitsgemeinschaft Geriatrie
• täglich mindestens 1 Visite, je einmal pro Woche Visite durch Oberarzt und Leitenden Arzt mit fakultativer Weiterbildung in Geriatrie.
• Bei Auftreten von Verschlechterungen oder Komplikationen Weiterbehandlung im geriatrischen Bereich möglich, da personelle und apparative Anbindung an die Innere Abteilung.
• Röntgendiagnostik möglich.
• Multiprofessioneller Konsiliardienst (im Hause durch Chirurgie, Handchirurgie und plastische Chirurgie, Gynäkologie, HNO- und Augenabteilung) oder durch externe Konsile, z.B. Dermatologie, Urologie, Orthopädie, Neurologie und Neurochirugie).

 

Pflegebereich:

• Aktivierende Pflege durch ausgebildete Krankenschwestern, -pfleger, Altenpfleger-innen, Hilfskräfte.
• Einmal pro Woche Pflegeteam mit Leitendem Arzt und/oder Oberärztin, Stationsärzten, Abteilungsschwester und leitenden Stationsschwestern.

 

Krankengymnastik:

• Einzeltherapien (z.B. Bobath-Konzept, Bobath-Bank),
• Gruppentherapien in drei möglichen Angeboten
• langsame, mittlere, schnelle KG-Gruppe).
• Unterwassergymnastik,
• therapeutisches Schwimmen.

 

Physikalische Therapie:

• verschiedenen Massagetechniken,
• Wärme- und Kälteanwendungen,
• medizinische Bäder,
• Inhalationen

 

Ergotherapie:

• Diagnostik (z.B. kognitive Tests),
• Einzelbehandlungen (z.B. ADL-Training, funktionelle Bewegungstherapien, Sensibilitätstraining),
• Gruppen für manuelles Arbeiten und  Hirnleistungstraining,
• kognitiv-therapeutische Übungen nach Perfetti
• therapeutischer Koch-Kurs,
• Versorgung mit ergotherapeutischen Hilfsmitteln.

 

Logopädie:

• Diagnostik und Therapie sämtlicher Sprachstörungen, PC-gestützt (vorbereitet),
• Behandlung von Schluckstörungen und
• Hirnnervenläsionen (z.B. N.V und VII).

 

Sozialarbeit:

• Patienten- und Angehörigenberatung,
• Formalverfahren für ambulante Pflege und Haushaltshilfen, Kurzzeitpflege, Heimversorgung, MDK-Begutachtung, gesetzliche Betreuung, Hospiz, Palliativ-Station, spezielle Langzeitpflegen. (Ausnahme: zusätzliches AHB-Verfahren)
• Seelsorge mit evangelischen und katholischen Geistlichen.
• Individuelle Seelsorge,
• Gottesdienste und Andachten,

 

Einmal pro Woche Teambesprechung über jeden Patienten unter Beteiligung aller Berufsgruppen mit wochenbezogener Dokumentation bisheriger Behandlungsergebnisse und weiterer Behandlungsziele.

 

 

Geriatrische Tagesklinik:

Anmeldungsverfahren wie im vollstationären Bereich.

 

Patientenrekrutierung aus:

• stationären Fachabteilungen,
• vollstationärer Geriatrie,
• ambulanter Direkteinweisung.

 

Aufnahmekriterien:

• Der Patient muss transportfähig sein.
• Die häusliche Versorgung muss im Grundsätzlichen vorhanden sein.

 

Aufnahmeindikationen:

• Patienten mit geriatrischen Problemen wie oben skizziert.
• Es muss noch eine Therapiedichte erforderlich sein, die ambulant nicht darstellbar ist.
• Ältere, multimorbide Patienten mit diagnostischen und/oder therapeutischen Problemen, die noch keine Einweisung in eine vollstationäre Einrichtung erfordern, deren Lösung aber ambulant zu belastend erscheint.

 

Ablaufstruktur:

• Transport durch Krankenhaus geregelt.
• Aufenthaltsdauer von ca. 8:30 Uhr bis ca. 16:00 Uhr mit diagnostischem und therapeutischem Angebot wie im vollstationären geriatrischen Bereich.
• Versorgung mit Frühstück, Mittagessen, Nachmittagskaffee;
• Ruhepausen mit Schlafgelegenheit.

 

 

Dank der finanziellen und planerischen Unterstützung des > Vereins der Freunde und Förderer des Johanniter-Krankenhauses Bonn e.V. konnte im Parkgelände des Krankenhauses ein sog. Therapie- und Sinnesgarten erstellt werden, der speziell den geriatrischen Patienten als zusätzliches Übungsterrain (mit unterschiedlichen Bodenbelägen) und als ein über die Sinnesorgane vermittelter Stimulationsfaktor zur Verfügung steht

 

 

Weiterführende Links

 

Bundesverband Geriatrie

www.bv.geriatrie.de

 

Deutsche Gesellschaft für Geriatrie e.V. (DGG)

www.dggeriatrie.de

 

Deutsche Gesellschaft für Gerontologie und Geriatrie e.V. (DGGG)

www.dggg-online.de